门诊病例分组（简称APG）是根据疾病类型、治疗方式、费用消耗对门诊医疗服务进行分类，由浙江金华首创。门诊APG支付方式是门诊医保支付方式改革的创新，其有利于提高医保基金使用效率、调节医疗资源配置、完善医保基金长效平衡机制、规范医疗服务行为等，在“健康中国”战略目标下，门诊APG有望成为全国门诊医保支付方式的改革方向。
医保支付方式改革是医药卫生体制改革的关键环节之一，目前我国针对住院医疗服务推行的支付方式改革试点工作主要分为按疾病诊断相关分组（DRG）、按病种分值付费（DIP）两种，且已取得显著成效。但医疗服务具有特殊性、复杂性，住院服务医疗费用控制力度加大，增加了门诊医保基金的压力，为实现门诊医保基金可持续发展，门诊APG应运而生。
在政策上，我国政府对医保支付方式改革持支持态度，其中《关于深化医疗保障制度改革的意见》指出，要推行以按病种付费为主的多元复合式医保支付方式。2020年1月，浙江省金华市率先落地实施门诊按人头包干结合APG点数法支付方式改革，2022年3月29日，浙江省医疗保障局印发《浙江省全面推进医保支付方式改革三年行动计划》的通知。
近两年，在政策引导下，门诊APG试点工作持续推进，并取得显著成果，浙江金华作为首批门诊APG试点城市，给全国门诊APG推广提供了可借鉴的样本，目前金华市门诊基金支出年度增长率已下降至10%以下。
根据新思界产业研究中心发布的《
2022-2026年中国门诊病例分组（APG）市场可行性研究报告》显示，我国医药门诊量大、单位时间就诊患者多，在医疗信息化时代下，门诊付费方式改革将是大势所趋。目前门诊APG已在浙江省全面推进，各地区门诊APG需求正在涌现，为满足市场需求，未来将有越来越多的企业布局这一业务，目前来看，国内可提供门诊APG解决方案的企业有国新健康、浙江绿动脉科技等。
新思界
行业分析人士表示，我国门诊量大、诊疗操作繁琐，服务对象以常见病、慢性病患者为主，报销程序监管难度大，为规范医疗服务行为，门诊付费方式改革将是大势所趋。门诊APG有助于规范医疗服务行为、调节医疗资源配置，在国家政策扶持下，各地区门诊APG需求正在涌现，相关企业应把握这一机遇，依托自身优势扩展门诊APG业务，以推动门诊APG市场及产品快速发展。
