小细胞肺癌(SCLC)在肺癌整体中占比较低,虽基因突变频率高但无明确的肿瘤驱动基因。大多数SCLC患者诊断时已处于广泛期,一线治疗后复发率高,预后差。目前无标准的二线治疗方案,仅有拓扑替康被批准用于复发性SCLC。但是拓扑替康有效率偏低,治疗效果不尽人意。
目前,纳武单抗(Nivolumab)联合伊匹单抗(Ipilimumab)在复发性SCLC中展现出的良好治疗前景,如果这种PD-1抑制剂+CTLA-4抑制剂的组合疗效在未来得到进一步确认,或许可以改变复发性SCLC二线仅有拓扑替康可用的窘境。
新思界
产业研究中心行业分析师认为:影响药物销售的主要因素涉及相关医疗政策、药物治疗效果、患者消费能力等方面。
1、相关医疗政策
目前,在医疗保险和患者可用于医疗支出等多方面因素的影响下,国内外肺癌治疗市场主打品种仍存在一定差异。总体来看,国际抗肿瘤市场上主要以单抗类和替尼类分子靶向药物为主;而在国内,以紫杉醇、多西他赛、吉西他滨、表柔比星、卡铂、异环磷酰胺为代表的细胞毒药物一直是重点选择的治疗方案。因此,不同国家的医疗政策会影响小细胞肺癌靶向药物的销售。
2、药物治疗效果
目前,市场上针对小细胞肺癌的靶向药物较少,特别是针对复发性小细胞肺癌的药物。如果药物疗效确切,市场认可度高,市场销售情况比较乐观;如果疗效不理想,市场认可度低,市场销售规模相对较小或增长缓慢。
3、患者的消费能力
目前,市场上的靶向药物价格昂贵,高昂的治疗费用直接影响患者用药需求。昂贵的靶向药物在我国大多地方尚未能纳入医保报销范围,因此对大多数癌症患者而言,根本无力承受使用分子靶向治疗药所产生的经济负担。随着政府在医疗行业的投入,负担部分治疗费用,将增加市场对靶向药物的需求。