在线问诊作为漂洋过海的舶来品，在国外应用很广泛，而在国内却历经劫难。在线问诊是“新物种”，发展一个在线付费问诊项目，最重要的三个因素是政策、医生、患者。那么在线问诊平台需要具备医疗资质，否则只能被称为咨询，为患者带来建议。
医生的多点执业，对于在线问诊平台的发展来说，是一个极大的促进，更多的医生愿意利用自己碎片化的时间，来为用户解答疾病问题。对企业端建设互联网医疗的鼓励是在2015年7月，国务院办公厅正式发布《关于积极推进“互联网+”行动的指导意见》，其中对“互联网+医疗”做出了说明，提出“到2018年在健康医疗领域互联网应用更加丰富，公共服务更加多元，社会服务资源配置不断优化”的发展目标。另一方面，2017年3月19日，宁夏银川市政府启动“银川市互联网医疗产业项目签约仪式”，有15家互联网医院作为第二批互联网医疗企业，正式进入银川。其中包括春雨医生、好大夫、丁香医生等。
当解决了政策和医生这两端的是否合规的难题后，在患者端，既需要一定的培育期，又需要不断地推广，才能源源不断地获客。而获客的渠道可分为线上和线下。线上通过内容吸引患者，导流到平台；也可通过硬广在各大网站或平台推广，方式多种多样。而线下主要是通过地推、活动等方式。
拿丁香医生来说，在医生端的优势是丁香医生凭借丁香园原有的200万实名认证的医生，从中精挑细选了800个签约医生入驻，并引入同行评价机制，后经扩展，目前丁香医生平台上的问诊医生总数约两万人。2016年全年，丁香医生原创编辑字数2622万，全年旗下新媒体矩阵的微信总阅读量10亿，知乎机构账号2016年上线不到三个月，粉丝量达63万。微信公众号粉丝量超过2000万。这些都成为丁香医生获取患者流量的独家天然渠道。
丁香医生的新媒体医疗科普内容矩阵成了患者流量的独特抓手，且其精准匹配度是各种市场推广手段所无法比拟的。它的成本极低，优质医生撰写的医学科普内容能自然形成患者的信赖感。2017年一季度，实行在线付费问诊一年左右的丁香医生平台上，医生平均答题月收入超过5000元的有70多名，部分医生的月收入过万。
位于美国的在线问诊上市公司Teladoc主要业务是为患者提供在线24小时的医疗咨询服务，包括电话和视频等，也就是在线问诊。Teladoc平台，用户是不能自由选择医生的，由Teladoc为用户指派医生。2016年Teladoc的会员数量激增到1750万，同比增长43％。第四季度共得310,467次访问，比2015年第四季度增长了68％。2016年总计有952,081次访问，同比增长65％。同时，全年收入增长了59％，2016全年收入达到1.23亿美元。
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医药行业分析人士表示，虽然美国和中国的国情不一样，但是美国这家Teladoc的发展路径，可以成为国内在线问诊企业借鉴，再结合国内的真实情况，探索出一条符合国内发展的在线问诊路径。在线问诊在国内市场的普及程度还不到20%，真正的革命远未到来，现阶段真企业需要把产品做好，将用户习惯培养好才是最为重要的。
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