时隔7年，医保目录调整再启动。近日，人力资源和社会保障部发布了《2016年国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录调整工作方案（征求意见稿）》，方案计划于今年年底前完成。新版调入药品或在2017年上半年落定。
征求意见稿中提到，医保目录调整主要分为药品调入与调出。在调入药品领域，此次调整将重点考虑临床价值高的新药、地方乙类调整增加较多的药品及重大疾病治疗用药、儿童用药、急抢救用药及职业病特殊用药等。
此次调整将重点考虑新药等品类，这与国家近期鼓励创新药和重视临床疗效的着眼点一致，这将是医药行业未来几年的发展趋势。此次调整方案领导小组还首次引入中国保监会，这或是商保将逐步介入的信号之一。
在本次调整方案中高价药终于从“探索”走向“执行”，谈判准入从地方上升到国家层面。《征求意见稿》明确指出，对2015年以国家谈判方式确定公立医院集中采购价格的3种药品，考虑到临床需求和价格降幅，提请专家重点考虑，对临床必需、疗效确切，但价格较为昂贵，按照现有市场价格纳入目录可能给基金带来一定风险的专利、独家药品，咨询专家确定拟谈判药品备选范围。
新的变化还在于，重大疾病用药有望加入目录。《征求意见稿》中提到：以临床需求和临床价值为导向的重大疾病用药概念进入调整方案。而在医药企业与行业层面，此次医保目录调整或将推动药企对药品市场布局及营销进行重排。
行业研究人士指出目前国内创新药、高价药和重大疾病用药往往面临研发成本高、资金压力大以及投入周期长的困境。但从过去调整医保目录的情况来看，直接调入医保目录、通过价格谈判以及进入优先审评的品种将受益匪浅。这次医改目录调整一是利于进入目录的药品放量，让研发能力强的药企走得更远。二是利于将那些不符合标准、没有好疗效的‘伪先进药’淘汰出局。
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