党的十八大以来，我国坚持保基本、强基层、建机制，医药卫生体制改革正在由打好基础转向提升质量、由单项突破转向综合推进。当前，医改到了啃硬骨头的攻坚期，必须围绕重要领域和关键环节，力争在基础性、关联性、标志性改革上有新突破。
“全国人民上协和”，这是我国医疗资源配置失衡的真实写照。眼下，人民群众看病就医的刚性需求快速释放，2015年全国医疗机构总诊疗人次超过77亿，相当于人均看病超过5次。同时，我国优质医疗卫生资源集中在城市，农村、基层、边远地区相对匮乏，约有一半以上的患者去了城市三级医院，造成城市大医院人满为患，一些基层医疗机构业务萎缩，既影响优质医疗资源发挥效益，也影响服务体系整体效率，推高了医疗费用，加重了患者负担。
建立符合国情的分级诊疗制度，是破解看病难、看病贵的突破口。世界上任何医疗卫生制度，如果没有分级诊疗的支撑，都会不堪重负，甚至无法运转。引导医疗卫生工作重心下移、资源下沉，是满足人民群众看病就医需求的治本之策，也是一条重要国际经验。这项制度是对现有医疗卫生服务模式、就医理念、就医秩序的深刻调整，是一项基础性、长远性、系统性的制度设计。
建立分级诊疗制度，核心是推进家庭医生签约服务。患者和医生签了约，患病后就有了“靠山”，第一时间求助自己的“健康管家”，而不是“有病乱投医”，盲目扑奔大医院。随着“健康守门人”制度的建立和完善，大医院告别“战时状态”，合理的就医秩序形成，“小病在基层、大病到医院、康复回社区”有了制度安排，看病难、看病贵就有望妥善解决。
行业研究人士指出事业成败，关键在人。广大医务人员是医改的主力军。只有从提升薪酬待遇、发展空间、执业环境、社会地位等方面入手，调动广大医务人员的积极性、主动性、创造性，让医务人员“有里有面”，医改才能成功。医务人员是生命的“守护神”，其培养周期长、执业风险高、技术难度大、责任担当重，应该得到合理的薪酬。
医疗卫生体制改革是一项长期的任务，改革的最终目的，还是满足群众就医需求，减轻群众看病负担。随着医疗卫生事业的不断发展，医院方面将会拥有更大的自主经营权和人事聘用权，医院的人事管理也赋予了新的内涵，人事制度改革也势在必行，并借助改革契机，逐步建立完善的适合医院发展的人事制度新体制，只有这样才能提升医院的工作效率，使医院向制度化、现代化挺进。
把绩效工资与基层医疗机构基本公共卫生、基本医疗服务质量数量、医德医风、患者满意度、辖区城乡居民健康状况等考核结果比例挂钩，可将引导基层医疗机构和医务人员通过多劳多得增加收入提高待遇，改善基层医疗机构‘招不来人，留不住人’的问题，最终促进基层医疗机构服务能力的逐步提升，为下一步落实分级诊疗等各项医改工作打下良好基础。
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