今年9月底前，全国所有公立医院将全部取消药品加成。近年来，我国的药费占到整个医疗费用的一半以上，远远高于发达国家药品费用10%左右的药占比。在国家深化医药卫生体制改革中，取消药品加成政策是转变公立医院收入结构的重要举措。
取消药品加成改革后，公立医院的药占比由2009年的46%下降到2016年的40%，2017年全面取消药品加成，预计为患者节省药品费用600多亿元，可见取消药品加成取得了一定成果。然而，改革过程中也浮现了一些问题，主要是对于医院和医生带来的消极影响，因此要从根本上破除“以药养医”，仍有诸多问题待解，否则只能是“治标不治本”。
医院从原有的药品加成收入、医疗服务项目收费以及国家财政补助三大收入来源渠道转变为服务收费和政府补助两个渠道。各地政府部门推出不同的补偿机制，试图通过调整医疗服务价格及发放财政专项补偿的方式填补缺口，但是减少的收入仍有一部分需要由医院自行消化，医院经营压力增大，资金缺口无法被补足，导致亏损严重。部分地区财政补助迟迟不到位，更加让医院维持营运心有余而力不足。
以广东省开展的医改试点为例，取消以药养医后，医院由此减少的合理收入，80%由调整医疗服务价格补偿，10%由各级财政补助，10%由医院自行消化。然而政策执行以后，广东省公立医院普遍面临政策性亏损。广州从化区中心医院每年药品支出约3亿元，按15%提成，利润达到4500万元，改革后每年损失六七百万元，给医院造成了巨大的运营压力。
取消药品加成所降低的收入原本是医务人员奖金和工资的主要来源所在，一旦失去后，医务人员的收入会收到影响，其工作效率和积极性可能会降低，从而可能会影响为患者提供的医疗服务质量。面对巨大的收支缺口，医院可能会从其他方面攫取更多利益，随之会产生其它潜在问题，最终导致患者看病费用并没有实现实质性减少。
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医药行业分析人士表示，破除“以药养医”是一场考验耐力的“持久战”，而取消药品加成仅仅是一个开始，核心在于解决公立医院的收入来源和分配方式问题。解决公立医院收入问题应从“控本增收”入手，调整医疗服务价格以及财政补助都是短期可见成效的良方，在此基础上进行“控本”，实行供应链上游改革，医院成本控制以及推进医保支付制度改革才能从根本上解决问题，实现良性循环。
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