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高血压的辨证分型与中成药治疗进展

2018-02-01 11:41      责任编辑:周然    来源:www.newsijie.com    点击:
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高血压的辨证分型与中成药治疗进展
 
        国家中医药管理局医政司于2011年印发了供试点用的《高血压患者中医健康管理技术规范》,该文件是目前的关于高血压中医辨证分型资料,其中将高血压常见证型分为:阴虚阳亢证、气血两虚证、痰瘀互结证、肾精不足证、肾阳亏虚证、冲任失调证这6种。

        治疗高血压主要药物

        目前常用的降压药物种类:①利尿药;②β受体阻滞剂;③钙通道阻滞剂(也叫钙拮抗剂,CCB);④血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI);⑤血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂(ARB)。

       5类降压药及固定低剂量复方制剂均可作为高血压初始或维持治疗的选择药物。如有必要,还可以选择α受体阻滞剂和中成药等其他降压药。其中,钙拮抗剂、ARB和β受体阻滞剂市场份额排名前三,合计超七成。化学药是中国高血压用药市场的主体,占比超过90%;中成药占比不足10%。

       固定低剂量复方制剂是常用的乙类高血压治疗药物,其优点是使用方便,可改善治疗的依从性。我国传统固定复方制剂有明确的降压作用且价格低廉,可作为基层降压药的一种选择,包括复方利血平(复方降压片)、复方利血平氨苯蝶啶片(降压0号)、珍菊降压片等。

       治疗高血压主要中成药

       中成药治疗高血压,相对于西药,服用时间长,且见效慢,但可以服用以调理身体机能,缓解全身症状,还能减少西药联合的种类和剂量,从而减少西药的副作用。

       据新思界产业研究中心发布的《2018-2022年中国高血压中成药市场发展前景及可行性研究报告》,补益类、平肝熄风类、活血化瘀类、清热类、祛湿类和解表类中成药居高血压中药治疗的前6位。杞菊地黄丸、六味地黄丸(肾阴虚证)、右归丸(肾阳虚证)等可用于治疗肾气亏虚证;绞股蓝总甙片、血塞通片、养血清脑颗粒等可用于治疗痰瘀互结证;牛黄降压丸、龙胆泻肝软胶囊等可用于治疗肝火亢盛证;天麻钩藤颗粒、全天麻、清脑降压片等可用于治疗阴虚阳亢证。

       除上述治疗方案中提到的中成药之外,麝香脑脉康胶囊、心脑静片、镇脑宁、脑立清丸、愈风宁心片、复方羚角降压片、松龄血脉康胶囊、二十五味珊瑚丸、强力天麻杜仲胶囊、脉君安片、珍菊降压片、天麻蜜环菌片、强力定眩片、天麻首乌片、心血宁片、醒脑牛黄清心片、心可舒片等中成药也常用于高血压治疗。

       据新思界产业研究员调研,在这些品种中,松龄血脉康胶囊、全天麻胶囊、二十五味珊瑚丸、强力天麻杜仲胶囊、脉君安片、珍菊降压片、罗黄降压片、清眩降压片、牛黄降压片、强力定眩片、山菊降压片等品种是医院较为广泛使用的抗高血压中成药。松龄血脉康胶囊是《国家基本医疗保险和工伤保险药品目录(2004年版)》的甲类药品,并进入2009版及2012年版《国家基本药物目录》的独家生产品种。全天麻胶囊、强力天麻杜仲胶囊、珍菊降压片、六味地黄系列等品种也有较好表现。

       六味地黄丸(胶囊、软胶囊)具有滋补肾阴之功效,是治疗肾阴不足的基本处方。近年来研究发现,六味地黄丸还有许多新功效,其中应用于治疗高血压疾病便是在临床广泛应用的一个方面。目前应用六味地黄丸治疗糖尿病、高血压、肾炎及其他心脑血管病中医辨证属于肾虚者均有一定疗效。
 
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